GUIAS ADA 2013

Recomendaciones y actualizaciones de la ADA en Guía de 2013 sobre DM.

diabetes care

– Resumen de los criterios diagnósticos y de screeining de la DM 2013.

– Resumen de los nuevas recomendaciones  del tratamiento médico de la DM 2013

– Recomendaciones completas sobre el tratamiento médico de la DM 2013

En el resumen de las nuevas recomendaciones se nos insiste entre otras cosas en la importancia de las hipoglucemias  y de efectuar una valoración cognitiva de nuestros pacientes diabéticos y alguna recomendación nueva sobre vacunaciones:  incluyen la hepatitis B.

Sobre los valores objetivo en tensión arterial, han sido revisados para sugerir que el objetivo de presión arterial sistólica para la mayoría de personas con diabetes e hipertensión debe ser <140 mmHg: Unas cifras más bajas de TAS (como <130 mmHg) podría ser apropiada para  individuos concretos, como pacientes más jóvenes, si se puede lograr sin una sobrecarga de tratamiento farmacológico.

Sobre el colesterol recomiendan tratamiento farmacológico con estatinas  independientemente de su nivel de colesterol si tiene antecedentes personales de enfermedad cardiovascular. También se recomiendan en pacientes mayores de 40 años con uno a más factores de riesgo CV: antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, hipertensión, tabaquismo o albuminuria. El objetivo del tratamiento sería alcanzar LDL < 70 mg/dl o reducciones del 30-40% de sus valores previos.

Sobre la albuminuria recomiendan (grado de evidencia A) un IECA o ARAII si la excreccion de albúmina urinaria es mayor a 300 mg/día y la fuerza de la recomendación baja a un grado C, de consenso, en caso de valores comprendidos entre 30 y 299 mg/día.

También aparecen nuevas revisiones como incluir el tratamiento con inhibidores del factor de crecimiento endotelial en el edema macular en diabéticos o pedir una Hb-Glicada en pacientes hospitalizados con factores de riesgo que se les detecten hiperglucemias.

 

 

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