OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Varón de 74 años que acude al Servicio de Urgencias por vómitos y dolor abdominal. El paciente acudió a urgencias hace 2 días por un cuadro similar pero solicita el alta voluntaria a pesar de la
recomendación médica de permanecer en observación para completar el estudio. El paciente refiere que el día de ayer, estando previamente bien, comienza con dolor abdominal leve de
predominio en zona de eventración y que ha ido en aumento progresivo, acompañado de náuseas y varios episodios de emesis de coloración marrón oscura el día de hoy sobre las 6h, con mejoría parcial de la sintomatología.  Última deposición ayer sobre las 21h, de consitencia normal y sin productos
patológicos. última ingesta de alimentos el día previo sobre las 20:30h.
AP:

-Hemorragia digestiva alta, por ulcus duodenal intervenido por
laparotomía, 1995.
-Eventración abdominal, 2009, desestimación de hernioplastia por
riesgo quirúrgico elevado.
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De nuevo y sorprendentemente el paciente como el ocasión anterior y tras retirar más de un litro de material fecaloideo por la SNG decide en contra de la opinión de sus médicos tomar el alta voluntaria. Como todos sospechávamos el paciente a los dos días vuelve a avudir con el mismo cuadro al Servicio de Urgencias con la mmisma sintomatología. Obviamente el paciente estaba obstruido debido a su eventración abdominal la que se desestimó intervenir. Finalmente el paciente fue ingresada en MIN con tratamiento conservador siendo finalmente intervenido de Urgencia por el Servicio de Cirugía.

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