HERNIA DE SPIEGEL

Os adjunto una imagen de una Hernia de Speigel muy curiosa vista en Urgencias. Y si os fijáis bien en la primera imagen también hay una imagen llamativa.

La hernia de Spiegel es un defecto que se produce a lo largo del borde lateral del musculo recto anterior del abdomen, y en la porción inferior de la línea semilunar de Douglas.

Este tipo de hernias son muy raras y constituyen entre el 0.12 y 2%v de todas las hernias de la pared abdominal.

Son hernias intersticiales donde el saco herniario penetra a través de la aponeurosis del musculo transverso del abdomen y el musculo oblicuo externo.

La mayoría de las veces se sitúan por encima de los vasos epigástricos.

Pueden ser congénitas o adquiridas, pero la mayoría de ellas son adquiridas. Los factores etiológicos clásicos asociados con estos defectos comprenden la obesidad, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la cirugía previa y los traumatismo abdominales.

A diferencia del resto de las hernias, el síntoma cardinal en una hernia de Spiegel es el dolor, con masa palpable o sin ella; no hay distinción de género y la relación hombre mujer es de 1:4.

Al principio el dolor es intermitente de tipo punzante, pero se intensifica con el esfuerzo, su localización es imprecisa y de larga evolución.

El tamaño del orificio es de vital importancia, debido a que el 20% a 30% de los casos de pequeño diámetro se presenta con encarcelamiento en los servicios de urgencia y entre el 14% y 21% sufren estrangulamiento.

http://clinica-hernia.com/hernia-spiegel.html

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Revisión de casos del Hospital Miguel Severt en la Revista cubana de cirugía.

Portada de la revista

http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol44_4_05/cir07405.htm

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